你被音乐治愈过吗？

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以下凭据刘明显老师2020年8月8日在高山大学、GMIC以及公益基金会团结出品的“科学公益直播”的课程整理而成，经老师审核后公然公布。※全文5003字丨5分钟阅读※整理丨邱施运※编辑丨朱珍 授课老师：刘明显，中央音乐学院音乐治疗中心副教授，美国音乐治疗学会（AMTA）会员，音乐与想象学会（AMI）会员，世界音乐治疗团结会（WFMT）会员。刘明显关注高山大学民众号 回看课程视频在音乐治疗中，什么是音乐？ 从西方古典乐、中国民乐，到鸟叫虫鸣、山间溪水流淌，到我们兴奋或生气时的哼唱喊叫，这些在音乐治疗中，都是音乐。

什么是音乐治疗？ Music Therapy，音乐治疗，是一门跨音乐、心理和医学多领域的新兴交织学科。从二战以后开始生长，到现在有七、八十年的历史，已经形成了完整的理论体系、治疗原则和应用技术，而且通过循证实践和科学研究，验证了它的有效性。综合美国、欧洲音乐治疗协会以及世界音乐治疗团结会的界说，音乐治疗可以明白为：由受过专业训练的音乐治疗师，有目的地使用种种形式的音乐体验，与受助者形成治疗关系，协助对方在身体、心理、认知、情绪、相同社会性等方面，保持和实现康健的历程。

英文的therapy、healing、treatment、curing，在中文里都称作“治疗”，所以我们常把其他形式的使用音乐误当成了音乐治疗。◈ Sound healing藉由金属或水晶等的颂钵，发出的震动和声响，带给身心灵影响，尤其是舒缓、镇定，进入一个冥想的状态。

◈ Acoustic sound therapy借助和音乐联动的震动椅、震动床垫，随着乐曲的变化，对身体差别的部位施加差别频率的震动。◈ Music healing已往一些原住民部落，每当生命降生、去世、生病或祭祀等重要时刻，会有萨满动员部族透过歌、舞等种种仪式举行祈祷，用以驱赶或治疗疾病。◈ Music & medicine在医院由医生、护士播放录制的音乐，调整病房气氛，改善病人感受。◈ Functional music平时生活中，餐厅搭配柔和的乐曲，大卖场播放铿锵有力、热烈的节奏音乐，使用差别节奏气势派头、差别情绪的配景音乐，影响我们的心情、行为。

以上是差别配景的人们在生活中使用音乐的情形，它们都和音乐、和疗愈有关，但它们都不是music therapy。音乐怎么举行治疗？ 是什么特质使音乐具备疗效？ 首先，声音是我们对声波震动的感受，它的传导除了空气，还可以通过皮肤、骨骼实现。

所以，音乐不只限于听，另有体感等多重体验。使用这个特点，音乐治疗可以资助到有视觉障碍的人。

然后，当声音通过内耳转化为听觉信号向大脑通报历程中，会激活我们的运动神经。这里涉及一个有趣且重要的观点—— entrainment，即夹带、携带或者同步。最初是17世纪一个荷兰物理学家发现的，挥动纷歧致的钟摆放在一起一段时间后，会实现同步。

所以，夹带是指差别频率的震动相互影响，最后实现趋同。音乐对我们的影响，首先是行动上的夹带。当节奏性音乐唱响几个小节后，大脑能盘算出音乐这个时间信号，匹配我们当下行动的起点、终点和轨迹。平时，我们边运动边听音乐的时候，也能感受到音乐节奏对身体的影响作用。

音乐的夹带效果可以促进神经损伤病人的肢体康复，为运动注入活力使之纪律，而且转移我们对躯体不适的注意。除了行动，夹带效果也发生在自主神经上，包罗交感神经和副交感神经，这主要体现在呼吸和心跳上。听到音乐的时候，我们的呼吸、心跳会凭据节奏，无意识地举行调适。固然，这调适并非严格一致而是近似。

使用这点，适当的音乐对心率、呼吸、血压能起到调治作用。当中，有一个ISO的同步原则——当我们调动一小我私家的状态，必须先贴近他当下的状态，实现同频共振，再调整水平逐渐影响他，而不能直接接纳一个反差庞大的介质。

音乐聆听法的操作上，我们需要挑选若干个曲子，凭据目的有序地排列起来，一步步伐动对方。另外，音乐能动员我们的情绪、情感反映。

当中的一个因素，在于音乐激活的神经——当我们对音乐的感受是“喜欢”时，激活的是副交感神经；相反，当我们感应不喜欢时，激活的是交感神经。另外一个因素，在于联觉现象，就是由一种感受引起其他感受的心理现象。

音高、音强、节奏、速度、音色等方面，对我们都能够发生联觉效果。好比小提琴的音色，许多人听起来会感受明亮，所以它会带给我们一个色彩、光线的联系。相反，一个低音音乐，可能会给我们带来浓、沉、厚、重的感受，进而和其他感知如空间、重量毗连起来。

联觉，是我们对音乐发生情感的一个重要机制。固然，音乐是庞大的，人心也是庞大的。

所以音乐对人情绪的影响很庞大。其他的因素，好比文化或者当下的心情，都市影响听音乐对我们发生的夹带效果和情绪体验。

这也是为什么音乐治疗不能简朴地明白成：像开药方治病一样，听曲子治病。人对音乐的反映，跟有机体对药物的反映是差别的。

除非发生副作用，药物对人体的作用是一致的；而音乐对一小我私家的作用，关乎他的发展履历、文化配景，以及由此形成的音乐喜好。而且，音乐治疗不但涉及听，而是种种互动、体验。此外，我们左右脑的分工有所差别——左半脑更多卖力一些理性、逻辑性事情；而右半脑更倾向于感性、艺术性体验。好比一首歌曲，左脑会对内容，好比歌词、音乐结构举行认知和明白；而右脑更多是投入体验和感受。

所以想要放松心情，我们更偏向选择没有歌词的音乐，因为它比力不带起大脑的认知事情。对一些泛起语言障碍的中风病人，如果只是左脑受损，右脑仍能继续体验音乐，音乐治疗可以协助语言康复。再者，音乐作为一个前言，能给人们一个宁静、无威胁的外交情况。许多社区老人都透过音乐聚集在一起，组成合唱团，维持社交。

对社会性退缩的人，好比孤苦症，音乐也能吸引他们到场到音乐的互动中，进而与他人建设联系。最后，音乐能印记我们的生活片段、情感。往往当一些音乐响起，回忆便跃然眼前，有种穿越的感受。

透过音乐，我们能资助受助者回首生活的优美，梳理情绪。音乐治疗师跟任何受助者，不管是成人或孩子，不管有哪方面的障碍，第一步都是对他们的需求、现状、喜好、精神举行评估和相识，然后设计有效的音乐内容。好的音乐治疗师，音乐的能力很是重要。

不光是需要演唱、演奏，而且最好能演奏几种乐器。作为音乐治疗师，我们需要提供应受助者富厚的音乐体验，如果你恰好会使用对方喜欢的乐器，你建设的关系、提供的体验就更能贴近他。除此之外，对人文素质，尤其共情能力也有比力高的要求。

惟有能很好地聆听、明白、体谅、感受受助者，走进对方的世界，音乐治疗师才气实验用自己的音乐能力，联合上对方的人生配景、生活喜好，资助他的身体、精神。音乐治疗能应用在那里？ 音乐治疗在多个领域都有应用。其中，音乐心理治疗可能最为人所熟悉。它跟心理医生的事情目的是一致的，只是方式差别。

心理医师更多透过言语攀谈，而音乐心理治疗师是藉由音乐体验。不外，心理上的康复仅是音乐治疗的一部门——我们其他的事情目的和内容，还包罗身体上的康复、言语、认知上的康复等。⊞ 临盆音乐治疗辅助孕妈妈从心理、呼吸、疼痛控制几个方面做好准备，应对临盆。⊞ 新生早产儿重症监护如果新生早产儿遇到一些康健状况，都市搁在暖箱里举行隔离治疗。

我的同事陈洛婷老师在美国纽约Beth Israel医院，使用夹带作用，凭据婴儿的呼吸以及仪器上种种指标的反映，调整演奏和哼唱，资助婴儿进入睡眠状态，或者使他保持醒觉状态。⊞ 特殊儿童儿童往往更容易受益于音乐和游戏。特殊儿童，指的是心智有难题、有特殊需要的儿童，好比孤苦症。

在孤苦症孩子身上，经常可以看到一些典型的刻板行为，好比随意尖叫、不停摆晃，或是眼神空洞，对人视若无睹。治疗师对孩子不会做出任何要求，而是纯粹通过音乐即兴，营造一个宁静的音乐气氛包裹将孩子（受助者）和自己（音乐治疗师）包裹在一起，再用种种音乐元素和孩子互动，像是唱出他的名字、模拟他的行动、啼声，对孩子展示包容与接纳，建设相互的联系。

最初孩子可能无动于衷，没有反映，但音乐会一再实验，继续吸引孩子的兴趣及注意力。逐步地，孩子的行为体现往往会有种种形式的革新，如眼神交流、主动接触大人等等；治疗师会捕捉这些信号，再伺机带引对方跨出下一步。⊞ 综合医院医院的种种治疗措施，包罗围手术期，许多病人要面临疼痛、睡眠等问题。

另外，一些年迈病患有时面临心功效不全、心肌梗塞，同时气息不匀的情况。医生会把他们转介给音乐治疗师，缓解焦虑情绪、改善睡眠。做病房里的乐者，不是为了演出，而是为了让病患成为乐者，让他们也到场其中成为乐者，从而减缓他们的痛苦，提高生命的质量。⊞ 暮年院近年，暮年院不少老人都有身体或心智上的需求，尤其是暮年失智症患者。

音乐跟我们过往的许多人生阶段、事件是连在一起的。当影象功效开始泛起问题，越短期的影象越容易忘记，而久远的影象，像是儿时影象反而能一直留存。

面临这样的人群，我们会把治疗情况部署成他们熟悉的老样子。当听到年轻时喜欢的音乐，许多失智老人的神采、状态往往很快被调动起来。美国的一个研究发现，暮年失智者听音乐的前后，体现出显着差别的反映——听音乐前，面临问题很是混沌；但听完音乐后，却可以做出简朴的回应。音乐给失智老人带来的叫醒作用都是显着的。

为什么会这样？知其然，尚未知其所以然。关乎大脑内部的许多问题，医学、神经学还在探索当中。详细机制虽然还不甚明晰，可是看到了这样的作用，音乐治疗我们就能借助这些音乐特性为老人提供资助。⊞ 临终眷注嘟嘟，是我做音乐治疗临终眷注陪同的一个孩子，4岁确诊恶性脑瘤。

年幼的生命，早早就走到了止境。遇见嘟嘟的时候，他已经不能说话，眼睛也看不见工具，但听力、认知、头脑都是清醒的——偶然特别兴奋的时候，能露出微笑。

临终眷注，怎么让他有限的时间里少一些痛苦，多一些彩色和快乐？怎么让对方明白死亡？怎么引导抒发他心田的遗憾和不舍？尤其是这样一个四五岁的孩子。音乐治疗师从家人那里相识他平时生活上的喜好和快乐，用音乐的联系，帮他回首优美生活影象。用音乐代他把心田来不及表达的感受，好比对爸妈的爱、感谢、纪念、再见，放到歌词里表达。

临终眷注，音乐治疗师一部门面临的是逝者，另一部门面临的是眷属，因为他们对相互都怀抱不舍。当我们珍藏了相互在一起的所有优美履历，谢谢了、作别了，相互表达一个允许，允许脱离。对临终者与眷属，我们都提供宽慰和协助。

结语 从最初被以为给病人唱唱歌、弹奏琴，到如今成为医疗机构的专业人才，音乐治疗师徐徐被社会所认识。但作为一个新兴的职业，音乐治疗推进到社会化，还需要时间，以及各方面的协调。这也是当前的一大挑战。

精彩问答No. 1如果自己心田不够强大，对心理病患举行音乐治疗，自己的心理康健会不会被反噬？ 其实，不光是音乐治疗，所有的职业助人者，包罗心理咨询与治疗，除了专业技术，都需要一个康健的心田。作为治疗师，我们把自己作为工具资助他人。

自身的身心越康健，能够提供的资助也越好。即便不是职业助人者，日常生活中，每一小我私家的发展都包罗了不停的自我觉察，不停成熟、提升自己的心田。

自助如此，助人更是如此。No. 2音乐治疗在中国的历史虽然短，但生长快。这次的疫情，是不是对公共明白音乐治疗起到了作用？我想是的。

这次疫情对大家相识音乐治疗，有很大的推进作用。音乐治疗第一次到场到咱们国家医疗，是2003年非典后期。许多医护人员在竣事事情后、回归日常前，需要举行隔离。

那时候开始，我们跟他们有了近距离的相处。而在这一次疫情的初期，中央音乐学院也架构了一个远程协助的音乐治疗平台。

其时的项目分成两个部门——一部门面向武汉的一线医护人员，另一部门面向他们的孩子们。内容固然各自差别。线上的形式，对于我们也是一个新的挑战和探索。接下来许多的心理援助项目，包罗音乐治疗，都有远程服务的实现空间。

No. 3平时喜欢听平静的音乐，但偶然会因此情绪降低。请问有什么措施调治吗？适才提到的ISO方法，在这种情况下就是适用的。许多情绪，不管是委屈、惆怅、兴奋、恼怒，我们应该允许自己去释放、去梳理，而不是压抑或者否认，不允许自己那样。

即即是在社会情况下不允许的情绪，用音乐来释放，已经是一个很是合理的方式。音乐是很好的自我照顾，自我呵护。

这一刻，我想听什么音乐，就听什么音乐。像平时渴了想喝什么，我们会有很明确的选择。音乐也是一样——食物、饮料是我们嘴巴的需要，音乐是我们耳朵的需要，心理的需要。No. 4儿童尤其是幼儿，如何确定他音乐的喜好？是否会判断失误？打个例如，作为妈妈，我们平时是怎么判断自己的孩子喜欢吃什么工具呢？他一定有反映，对吧？我们通过他对差别食物的差别反映，能发现他喜欢哪一些、不喜欢哪一些，哪一些开始不喜欢而逐步接受。

音乐也一样。我们可以更开放、更主动给他一个富厚、充实的空间，去探索、体验差别气势派头的音乐。放孩子去体验，不要自己给孩子设限。

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